爬行动物的角膜疾病可能是角膜炎，伴有或不伴有感染、创伤性溃疡或脂质沉积，每种诊断都有不同的临床症状。

临床症状

爬行动物（眼盖保护角膜免受此类创伤的蛇除外）的创伤后角膜溃疡是一个我们可以从兽医实践中更常见的哺乳动物中已知的情况进行推断的领域。使用荧光素染料的方法与在溃疡犬或猫角膜上使用的方法完全相同，这将区分溃疡的外部及其深度（图10.33）。

图10.岁欧洲陆龟的外伤后角膜溃疡

发病机制

爬行动物的大多数溃疡是创伤后的，尽管感染可能在阻止愈合或导致更严重的溃疡融化方面很重要。在一些年长的动物身上，必须记住，龟鳖的寿命非常长，老年的愈合时间延长可能是阻碍快速愈合的一个重要因素。

临床管理

用一滴荧光素钠对可疑的角膜溃疡进行染色，可以判断其程度。完成诊断工作的其他测试应包括细菌学和细胞学检查，后者是用细胞刷涂抹在干净的玻片上，风干后用Diff-Quik染色（改良的Wright-Giemsa染色）。

对任何溃疡都要问三个问题：（i）溃疡的原因是什么？（ii）溃疡有多深？（iii）溃疡愈合了吗？大多数爬行动物的溃疡都有外伤史，尽管有些溃疡可能会因继发感染而变得复杂。许多这种腐蚀都是表面的，但考虑到圈养的许多爬行动物的角膜厚度浅，必须小心。例如，三只棱皮龟的角膜厚度在到μm[45]之间，这一上限相当于犬角膜的厚度，但它们是爬行动物中可能遇到的最大眼睛。即使是鬣蜥或箱龟的浅表溃疡也可能涉及相当大比例的角膜厚度，因此应作为急诊处理。

角膜溃疡通常在1周内迅速愈合，但由于上皮基底膜异常而延迟愈合的情况除外，如拳击犬[46]的复发性上皮糜烂，或如图10.33所示的年龄较大的动物，38岁的乌龟的创伤性溃疡未能愈合。在这种情况下，对溃疡边缘多余的失活上皮进行清创是很重要的，随后可能会使用局部抗生素以防止继发感染，尽管防腐剂和稳定剂（如苯扎氯铵）已被证明会阻碍体外溃疡愈合[47]。

第三眼睑皮瓣可用于保护患有溃疡的眼睛，但结膜带蒂皮瓣很难用于小眼睛，例如在实践中通常遇到的爬行动物的眼睛。含卡波姆凝胶（译者补充：卡波姆滴眼液/卡波姆眼用凝胶）或透明质酸钠基质的泪液置换液（译者补充：玻璃酸钠滴眼液）有助于确保快速愈合。

译者补充：

角膜溃疡案例

角膜炎案例

冬眠后如果眼睛有蛋白质渗出物可以用木瓜蛋白酶粉稀释溶液涂眼睛上弄下来。爬行两栖动物临床案例问答-

翻译来源就是上面这本书中的爬行动物章节，可能会增加一些自己的见解。

第一章——爬行动物眼镜的解剖学和生理学

第二章——爬行动物眼盖的生物学

第三章——爬行动物如何看到东西

第四章——爬行动物眼科疾病之龟类维生素A缺乏

第五章——爬行动物眼科疾病之眼周感染

第六章——爬行动物眼病之结膜炎

第七章——爬行动物眼病之眼周肿块

第八章——爬行动物眼科疾病之泪囊炎

第九章——眼盖混浊

第十章——眼盖滞留

第十一章——蛇大疱性眼盖病

第十二章——蛇眼盖下脓肿

下一章——角膜混浊

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